Электронное здравоохранение

Александр ЧухраевПервый заместитель председателя Комитета Государственной думы РФ по охране здоровья

Настоящее и будущее законодательного обеспечения развития информационных технологий в медицине

В соответствии с Программой социально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу (2006-2008 гг.) одной из приоритетных областей использования информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) является система здравоохранения. Внедрение и использование ИКТ является неотъемлемой составной частью мероприятий по модернизации здравоохранения, реализации приоритетных национальных проектов, обеспечению доступности и повышению качества медицинской помощи.
Сегодня практически во всех субъектах РФ на базе медицинских организаций, центров гигиены и эпидемиологии, медицинских информационно-аналитических центров, бюро медицинской статистики, территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) функционируют автоматизированные информационные системы. Действует Медицинский информационно-аналитический центр РАМН. В лечебно-профилактических учреждениях практически полностью компьютеризирован учет медицинской помощи по программе ОМС, а также персонифицированный учет в системе обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь. Большая работа проводится в рамках осуществления информационной поддержки реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».
На федеральном уровне действует Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, на базе которого создан технический комитет по стандартизации «Информатизация здоровья». Кроме того, подготовка кадров по медицинской информатике и менеджменту медицинской деятельности осуществляется в медицинских институтах и факультетах повышения квалификации врачей, в том числе на кафедре медицинской кибернетики и информатики Российского государственного медицинского университета.
Важное значение для информатизации здравоохранения имеет реализация федеральной целевой программы «Электронная Россия (2002-2010 гг.)».

Систематизация подхода
Как показал проведенный анализ, наиболее существенными проблемами, препятствующими внедрению и эффективному использованию возможностей современных информационных технологий в здравоохранении, являются низкая оснащенность лечебно-профилактических учреждений компьютерной техникой и программным обеспечением, отсутствие выхода в Интернет.
По данным Роспотребнадзора, укомплектованность учреждений здравоохранения в среднем по России составляет не более 30%.
Кроме этого, есть еще ряд острых проблем: недостаточная компьютерная грамотность медицинских работников; низкий уровень оплаты труда в отрасли; отсутствие в штатах лечебно-профилактических учреждений должностей специалистов в области информационных технологий; а также отсутствие необходимого нормативно-методического обеспечения по вопросам информатизации здравоохранения как на федеральном, так и на региональном уровнях.
Отсутствие системного, комплексного подхода к планированию и координации работ по информатизации между Министерством здравоохранения и социального развития РФ, подведомственными ему агентствами и службами, государственными социальными фондами, а также органами управления здравоохранением и социальным развитием субъектов РФ приводит к бессистемному и неэффективному использованию средств, усугублению и накоплению проблем, связанных с несовместимостью информационных систем различных ведомств, учреждений и организаций системы здравоохранения и социального обеспечения.
Законодательное регулирование использования информационных и коммуникационных технологий осуществляется в соответствии с 29 статьей Конституции РФ, Федеральными законами «Об информации, информатизации и защите информации», «О техническом регулировании», «Об электронной цифровой подписи» и рядом других законодательных актов.
Вместе с тем сегодня остается нерешенным целый ряд вопросов правового регулирования использования информационных и коммуникационных технологий в здравоохранении и медицине. Не урегулированы вопросы о ведении автоматизированного персонифицированного учета данных о медицинской помощи, о правах собственности на информационные ресурсы, формируемые страховыми медицинскими организациями, об обмене данными между различными субъектами системы охраны здоровья и социальной поддержки населения.
Остаются нерешенными вопросы, связанные с отсутствием технических регламентов, определяющих требования, которым должны соответствовать медицинские информационные системы и информационные ресурсы для обеспечения безопасности жизни и здоровья граждан, в том числе в части защиты от недостоверной информации, размещаемой в сети Интернет.
Для комплексного решения указанных проблем представляется целесообразным разработать правовую базу об использовании информационных и коммуникационных технологий в здравоохранении и медицине, определяющую права и обязанности, порядок информационного взаимодействия между всеми субъектами системы охраны здоровья населения, органами государственной власти и местного самоуправления, юридическими и физическими лицами в процессе создания и использования информационных ресурсов, применения технологий телемедицины и систем компьютерной поддержки деятельности медицинских работников.
Целесообразно принятие федерального закона об электронном документообороте, регламентирующего вопросы, связанные с созданием и эксплуатацией государственных информационных систем, обеспечением их совместимости, установлением единообразных требований по информационной безопасности, в том числе в здравоохранении по внедрению электронного паспорта здоровья, электронной истории болезни.

наверх