Татьяна Быкова Заместитель начальника Дирекции оздоровительных учреждений – филиал ОАО «РЖД»
В апреле 2005 г. прекратила свое существование государственная организация – Министерство путей сообщения РФ, преобразовавшись в ОАО «Российские железные дороги». Не для кого не секрет, что Министерство путей сообщения располагало огромной социальной структурой, включая учреждения здравоохранения: больницы, поликлиники, санатории, профилактории, пансионаты на территории от Калининграда до Сахалина и Камчатки. Практически все компании в процессе приватизации избавляются от социальной сферы. Это ненужная нагрузка в условиях рыночной экономики. ОАО «РЖД» пошло по другому пути: мы постарались максимально возможно сохранить учреждения социальной сферы в составе акционерной компании. Что-то мы потеряли, но очень многие учреждения на сегодняшний день находятся в составе акционерного общества. При этом созданы Департамент здравоохранения общества, ряд филиалов, курирующих систему здравоохранения.
Дирекция нашего учреждения была создана два года назад, она является управляющей компанией для 14 санаторно-курортных учреждений, расположенных в Сочи, Кавказских Минеральных Водах, средней полосе России, Подмосковье, Урале.
Сегодня перед нами поставлена задача снизить или практически снять расходы компании на содержание санаторно-курортных учреждений. К слову сказать, эти 14 учреждений компания не содержит и не финансирует вот уже два года. На протяжении многих лет постоянно слышалось, что санаторно-курортное учреждение по определению не может быть рентабельным, оно обязано быть дотационным, планово-убыточным, что это чисто социалистическое изобретение, которое не может существовать в условиях рыночной экономики. Так вот, последние 10 лет нашей работы показали, что эти утверждения неверны. На самом деле вполне возможно существование санаторно-курортного учреждения, которое может быть и безубыточным, и рентабельным.
Компания оплачивает санаторно-курортное лечение своих работников в данных учреждениях, то есть существуют нормальные цивилизованные договорные отношения между ОАО «РЖД» и конкретным санаторием, который обязуется предоставить услуги по определенному перечню, а компания – профинансировать лечение работников на определенную сумму.
Перераспределение
В настоящее время в составе филиалов ОАО «РЖД» (а это в основном железные дороги, их в составе компаний 17) до сих пор еще находится достаточно большое количество санаторно-курортных учреждений. В первую очередь – это санатории-профилактории, которых на сегодня около пятидесяти. Нашей компанией, а также Департаментом здравоохранения проводится большая работа по подготовке к выводу этих объектов из состава ОАО «РЖД». Это абсолютно правильная постановка вопроса, транспортная компания должна заниматься перевозками. Медицинским обеспечением компании должны заниматься те, кому это положено.
Сейчас проводится работа по созданию дочернего независимого обществав сфере оказания санаторно-курортных услуг ОАО «РЖД», которое все больше становится холдингом, то есть объединяющей системой достаточно большого количества дочерних предприятий по различным сферам деятельности, одна из которых – санаторно-курортное лечение. Это позволит снять финансовую нагрузку с компании по содержанию, а на нас наложит огромную ответственность в силу того, что, по нашим подсчетам, в состав этой дочерней компании войдет около 35 санаторно-курортных учреждений, расположенных на территории от Калининградской области до Камчатки и Владивостока.
ОАО «РЖД» – самая крупная транспортная компания мира, подобное санаторно-курортное объединение, состоящее из огромного количества учреждений, расположенных на столь значительных расстояниях, будет первым в мире. Справимся мы с этим или нет, сказать сложно. Есть горячее желание сохранить объекты социальной сферы, придать им необходимый статус в условиях рыночных отношений, поскольку санаторно-курортные учреждения, как и лечебные, принадлежавшие Министерству путей сообщения, далеко не самые худшие в системе здравоохранения России.
Медики обеспечивают движение на российских дорогах: это и психофизиологическая служба, работающая в локомотивном депо, и клинические врачи, которые проводят периодические медосмотры, и сопровождение перевозок, этот и медики стационаров и крупных центров, многопрофильных клинических больниц.
Для компании стоит очень дорого подготовить высококвалифицированного машиниста локомотивной бригады. Средняя продолжительность жизни мужского населения в нашей стране весьма прискорбна. Наша задача, в первую очередь профилактического направления российского здравоохранения, – способствовать тому, чтобы эта ситуация кардинально изменилась. Все наши санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории страны, а их около шестидесяти сейчас, компания предполагает разделить на три группы: по месту расположения, по уровню материально-технической базы и тех целей и задач, которые они выполняют.
Часть санаториев-профилакториев в советское время было принято строить непосредственно в городе, недалеко от предприятий. По большому счету, какой же это санаторий? В номенклатуре учреждений Министерства здравоохранения и социального развития РФ есть учреждения, называемые Центрами восстановительной медицины. Именно они должны заниматься и психосоматическими патологиями, и психофизиологическим обеспечением, то есть работать с пограничными состояниями и работать по программам оздоровления и реабилитации.
Каждое санаторно-курортное учреждение должно найти свою нишу. Кто выживет, тот будет выполнять свои функции, на сегодня очень востребованные. В зависимости от качества предоставляемых услуг, наверное, востребованы сегодня и санатории 4-5 звезд, и санатории, которые не тянут вообще ни на одну звезду, но доступные для определенной категории российского населения и предоставляющие неплохие медицинские услуги.
Понедельник, 21 мая 2012 г.
